Books#24 『湘南ERが教える　大切な人を守るための応急手当』

みなさんこんにちは。今日も素敵な読書ライフをお過ごしでしょうか？

今回紹介するのは、湘南ERのDr.の【関根一郎先生、佐々木弥生先生、福井浩之先生、寺根亜弥先生】が書かれた『湘南ERが教える　大切な人を守るための応急手当』という本です。

本書は一般の方に向けた怪我や病気、アクシデントに対する対処方法を湘南ERのDr.がわかりやすく紹介してくれています。

本書を読む事で、家や出先でアクシデントが起こった際も、落ち着いて対処できる知識が手に入ります。

たくさんのアクシデントに関して書かれているのですが、全て紹介するのは膨大なボリュームになるので、今回は日常生活で起こり得そうなものから、子供が怪我やアクシデントに見舞われた時に使える内容に絞って紹介していきます。

目次

• ERとはなんだろう？
• 身近に起こる怪我に対する対処法
• 目の前でアクシデント⁉︎こんな時どうする？
• まとめ

ERとはなんだろう？

2021年に『TOKYO MER』というドラマがありましたが皆さんみた事があるでしょうか？

MERとはモバイル・エマージェンシー・ルーム（Mobile・Emergency・Room）の略称で、ドラマでは事故や災害現場にいち早く駆けつけて、治療するチームのことを指していました。

その際に重要になるのがERカーというもので、車の中にオペ室が完備されており、その場で手術が行えるというものでした。

実在すれば救命率が上がるかもしれませんが、現段階ではまだ実在していないようです。

ドラマの話はここまでとして、では実際のERとはどんなものなのでしょうか？

ERとは基本的に全ての救急患者に対応する救急初期診療型で、ERで働くERDr.（ER専門医）は重症度、傷病の種類、年齢に関係なく、すべての救急患者の診療を行います。

著者である湘南ERのDr.の先生方も重症患者とオペから軽症患者の受け入れ・診察まで行います。

似たようなものに、救急救命医もありますが、こちらは主に重症の患者の集中治療を行うのが専門です。

ER医とは軽症〜重症の患者のすべての初期治療にあたるので、専門医というよりは総合的に診れる医師というイメージです。主に初期対応をした後に、各専門医に引き継ぐまでを担当するという感じです。

また、本書を書かれた先生方は湘南鎌倉総合病院の救命救急センターで勤務されています。

重症〜軽症の患者と言いましたが、小児〜大人でも対応が違ってきますので、全ての人に対する初期治療のスペシャリストになります。

通常業務に加えて、そのほかにもERを知ってもらう為の講演会や勉強会を開いていたり、一般の方にもわかるように役立つ医療知識をSNSで発信しているそうです。本書はそのような活動を行なっている先生方がお家で出来る応急手当の内容をわかりやすくまとめてくれています。

怪我やアクシデントに対して、まずチェックするポイントであったり、受診や救急車要請の目安、マンガでの説明も入っていてわかりやすいですし、応急手当の手順も簡潔に書かれているので素人目から見ても理解しやすい内容だと感じます。

次の項目からは私の独断で選んだ怪我やアクシデントに遭遇した時の対処法をかいつまんで紹介していきます。

身近に起こる怪我に対する対処法

①すり傷・切り傷

子供から大人まで、すべての人が経験するものが、すり傷や切り傷だと思います。

子供では転んですり傷が出来きたり、大人では料理の時に指を切り、切り傷が出来るという事が多いのでは無いでしょうか？

大抵の場合はほっといていても治る事が多いですが、稀に傷が悪化したり化膿したりする事もあります。正しい処置をして早めに治せるようにしましょう。

『すり傷(擦過傷)』はアスファルトなどに擦り付ける事で皮膚の表面がすりむけた状態の傷のことです。

「切り傷(切創)』とは、包丁などの刃物で皮膚がきれた状態をいいます。どちらの傷も1番怖いのが『細菌感染』です。

これは傷口についた細菌が、傷から体内に入ってしまい感染してしまうパターンですね。

感染してしまうと、化膿して傷の治りが遅くなり、場合によっては抗菌薬(抗生物質)が必要となる事があります。

なので、まずは感染しないように予防をする事が大切です。小さな傷でも、感染する事はありますので、傷ができた場合全てにおいて、まず重要なのは可能な限り早く傷口を洗う事です。できれば5分以上は水道水でしっかり洗うことを薦められています。

洗う際には石鹸をつけてもいいという事です。そして、見える範囲で土や砂などの異物を取り除きましょう。

出血している場合は傷口を清潔なガーゼや布で20分程度圧迫しましょう。浅い傷であればだいたいの傷の出血はそれで止まります。これは直接圧迫法というやり方で、傷が深くて出血してる場合でも、出血の量を少なくする意味で使いますので、覚えてた方がいいでしょう。

傷口をきれいに治すためには、毎日しっかりと洗浄をして、傷口を乾かさない事が大切です。

ガーゼにワセリンなどの軟膏をたっぷりつけてから傷を覆います。滲出液(しんしゅつえき)が少ない時は、市販の『キズパワーパッド』などを使用してもいいようです。

経過を見て皮膚ができたらガーゼや絆創膏などはつけなくても大丈夫です。

昔はよく傷ができたら消毒液をつけたり、唾をつけとけば治ると、とかが言われてましたが、現在では市販されている消毒液や唾をつけるなどは推奨されていません。

怪我をしていない正常な組織を傷つける可能性があったり、傷を治してくれる働きが消毒液によって働きづらかなると言われているからです。また、唾は口腔内の細菌などが傷口から入ってしまう可能性が高くなるため、推奨されておりません。

医師が使用を勧めない限りは水道水での洗浄のみを行い、病院を受診することをお勧めします。

やけど

やけど(熱傷)も日常生活で起こりやすい怪我ではないでしょうか？

やけどは熱によって皮膚や粘膜に損傷が起きた状態を言います。熱湯やストーブなどで皮膚に火傷を負う場合や、湯たんぽなどの心地よい温度でも、長時間(50℃なら3分、42℃であれば6時間以上)同じ部分に接触する事で『低温やけど』となることもあります。

火傷をした場合はまず、患部を冷やしましょう！水道水などの流水で冷やします。冷やすことで火傷の進行を防いで痛みを軽減できます。

概ね5〜15分ほど冷却をしましょう。氷や保冷剤は直接当てると組織が傷ついてしまうかもしれないため、ハンカチや薄手のタオルで包んで使用するようにして下さい。

損傷部位によっては、腫れてアクセサリーが取れなくなるケースもあるようなので、腫れたりする前にはずしておきましょう。

やけどは深さによって重症度が決まります。それに伴い傷跡の残りやすさも変わってきます。しかし、状況や状態によって変わるため、あくまで目安です。一応記載しておきます。

• Ⅰ度・・・皮膚が赤くなる→基本的に痕は残らない
• Ⅱ度・・・水ぶくれができる→痕が残る場合と残らない場合がある
• Ⅲ度・・・黒色or白色となり、痛みを感じない→手術の必要性がある場合がある

やけどをした時によく水ぶくれ(水疱)ができ、部位によっては潰したくなるかもしれません。

しかし、基本的には破らない事が推奨されています。理由として、水疱が傷を外部から守る役割があるので、盾の役割をしてくれています。

これを潰すのは防具をつけず防御力を捨てる行為なので、意図的に破るのはやめた方がいいでしょう。

しかし、何らかの理由で破れてしまった場合は、傷を洗ってワセリンや軟膏を塗り、皮膚を乾燥させないようにしましょう。

注意点として低温やけどの場合、熱源に長時間接しているので皮膚の奥にダメージを受けている可能性があります。

なので表面の状態があまり変わっていなくても、気がついたら受診することを勧めています。

また、子供の火傷に関しては小さい子ほど体の表面積が小さいため、狭い範囲の火傷と、思っていても重症な事があります。

脱水になる可能性もありますので小さい子のやけどは必ず医師の診察を受けましょう。

ペットに噛まれた

最近では多種多彩なペットが飼われる事が多くなりましたが、ペットもお利口な時ばかりではありません。

不機嫌な時もあったり、しつけが難しいペットも多いものです。時々噛まれたり、ひっかかれるといったこともあるかと思います。

自分の可愛いペットだから、大丈夫・・・と思っている方も多いかもしれませんが、動物から噛まれたりひっかかれて怪我をすると感染のリスクがグンっと上がるので注意しましょう！

また、普段かからないような特有の感染リスクがあるのでそこも注意が必要です⚠️

では、どのような病気に感染するリスクがあるのか？怪我をした時の対処方などを学んでいきましょう。

この辺りがペットなどの動物に噛まれた時に感染するリスクが考えられる代表的なものです。

次は噛まれたりひっかかれた時の対処法についてです。

まずは水道水で5分以上よく洗いましょう。先ほども書きましたが、動物による怪我からの感染リスクは高いため、念入りに洗うことをオススメします！

傷が小さいから、痛くないから大丈夫、ではありません。また、損傷部が指先などの末端部になると、皮膚が薄い事で骨が近いことや血液循環が悪いこともあり感染症のリスクが高まります。

また、余談ですが犬に噛まれるよりも猫に噛まれた時の方が感染率が高く重症化しやすいと言われています。

猫の口腔内の方が雑菌が多く、牙が細いのでより深部に到達しやすい事が原因だと言われています。

稀なケースではあるかと思いますが、人間による咬み傷は動物よりもさらに感染率が高いと言われています。もし噛まれた場合はすぐに病院受診をしましょう！

打撲・捻挫

打撲や捻挫はスポーツをしている人のほとんどが経験があるのでは無いでしょうか？

程度が軽いものから重症なものまで様々なので、現場での判断は素人目からしたら難しいと思います。

ここでは、受傷後に適切な処置で腫れや痛みを軽減することを念頭に話をします。

まず打撲とは、人や物にぶつかった時に筋肉などを損傷する事を言います。

捻挫は関節を捻る動作や外力(自分以外の力)が加わる事で靭帯などが損傷した状態を言います。

それぞれに重症度別の怪我の程度がありますが、話が脱線する為今回は割愛します。気になる方はGoogle先生に教えてもらって下さい。

打撲や捻挫をした時に、その場でできる応急処置としてはRICE(Rest＝安静、Ice＝冷却、Compression＝圧迫、Elevation＝挙上)で覚えましょう。とりあえず怪我をしたら安静にしてすぐ冷やす。怪我の部分を圧迫して心臓よりも高い位置にあげるというのだけなので、意外とやることは簡単です。RICEをする事で痛みや腫れを最小限にする事が出来ます。

冷却に関しては負傷してから6時間くらいは氷や保冷剤などで冷やして欲しいのですが、肌に直接冷えたものを当てると凍傷の恐れがあります。痛めた部位によって冷却時間は違ってきますが、本書では1回の冷却時間は15分にとどめる様に記載されています。

圧迫では弾力のある包帯(弾性包帯)やテーピングによって患部を適切に圧迫しましょう。

圧をかける事で内出血を防いだり痛みを軽減する効果があります。注意点としては、あまり強すぎる圧をかけると血流が悪くなります。

巻いた部分より末端の色が変色していないか確認し、少し圧を緩める時間を作ることも必要なので注意しましょう。

挙上は心臓より高い位置に患部を上げる事で、血流が損傷部に集まりすぎるのを抑制し炎症症状が過剰になるのを防ぐための処置です。

また、子供の場合は足首を捻っただけでも骨折している可能性があります。

子供は大人と比べて骨が成長段階にあるため骨が軟らかいため、くっついている靭帯が損傷するよりも先に、骨が剥がれてしまう事があるからです。

これを『剥離骨折(裂離骨折)』と言います。骨が薄く剥がれるため、レントゲンでも見分けが難しい場合があります。

余談ではありますが、たまに受傷部分に湿布を貼る人も見かけます。湿布には痛みを抑えてくれる消炎鎮痛成分が含まれているので痛みを和らげてくれる効果は多少あります。

しかし、これはあくまでも痛みを抑えているだけに過ぎず、貼ったから良くなっているという事ではありません。

あくまで一時的な症状緩和の効果があるだけです。また、湿布には冷湿布と温湿布がありますが、痛めてから1週間以内は冷湿布、慢性的な痛みではどちらでも構いません。

もし湿布を使いたいという方は自分の気持ちいい方を選んでみてください。

突き指・骨折

突き指はスポーツ、特に球技でよくみられる怪我で、指に対してまっすぐの方向の外力が加わる事で起こる損傷です。

たかが突き指でしょ？と侮らない様にしましょう。なぜなら、靭帯損傷や骨折をしてる場合もあるからです。

処置は先ほど紹介したRICE処置をする事が大切です。出血を伴う場合はガーゼや清潔なタオルなどを当てて止血しましょう。

変形や腫れがある場合は骨折してる可能性もあるためRICE処置に加えて患部を『添え木』で固定し、出来るだけ動かさない様にして、すぐに病院受診をしましょう。

部位によっては適当な添木を準備できないことも多いかと思います。そんな時はダンボール・新聞紙・雑誌・折り畳み傘などを患部に当てて固定する方法もあります。

あくまで受診までの繋ぎの添木ですので、なるべく速く受診して適切な固定や処置をしてもらえる様にしましょう。

また、小さな傷がある場合でも感染リスクはあるため注意が必要です。損傷部より末端が白くなってきたり冷たくなってきた場合もすぐに受診する様にしましょう。

骨折が疑われる場合や、変形が強い場合は骨折してるものとして対応しましょう。

その場合は骨折部位に添え木をして患部を固定。応急処置をしてから病院受診をしましょう。固定の際の部位ごとの固定方法について簡単に説明します。

目の前でアクシデント⁉︎こんな時どうする？

①過呼吸

過呼吸はストレスを感じたり運動などが原因で呼吸の回数が多くなる事で起こります。

血液中の二酸化炭素濃度が低くなる事で呼吸困難を引き起こし、手足の痺れや痙攣も起きます。

こんな症状が出ると、当の本人もさらに不安感が増してしまい『息ができない』『吸っても吸っても苦しい』など症状が悪化してしまいます。

対処法ですが、まずは過呼吸の原因となるストレスがわかる場合はそれを取り除きましょう。(ケンカが原因なら相手と一旦距離を取ってもらうなど。)

あとは、落ち着いてゆっくり呼吸をしてもらう事です。ただそれだけです。

しかし、本人は苦しさから少しパニックとなる場合も考えられます。対応する人も一緒に不安な表情になると、本人はますます不安に感じるかもしれません。

なので、対応する場合は落ち着いた表情で対応しましょう。呼吸法方は自分のお腹に手を当てて、『4秒で吸って、数秒止まり、8秒かけて吐く』このサイクルで一緒に時間を数えながら呼吸をしてみましょう。

これを5〜10回程度で息ができない感覚は改善し始める様です。

今はあまりないかと思いますが、少し前は過呼吸が起こった場合に紙袋やビニール袋を当てがい呼吸させる『ペーパーバック法』がいいとされていました。

血中の二酸化炭素が少なくなってるので、袋を当てがい二酸化炭素の量が多い空気を吸わせれば症状が改善するという事なのかもしれません。

しかし、今はこの方法は推奨されていないので注意が必要です！実際に実施しても、血中の二酸化炭素の量は増えませんし、なんなら酸素不足となり余計に息苦しい感じが増強されてパニックを悪化させてしまったり、酸欠状態となり失神なんてことも考えられます。

もしこの方法で対応してる人がいたら、辞めてもらう様にしましょう。

②誤飲

乳幼児は好奇心の塊の様な存在で、目に入るものや手が届くもの全てに興味を持って、舐めたり口の中に入れてしまいます。

これは探索行動の一種で口の中に入れる事でその感触を確かめようとしているのです。

そのため誤飲は特に1〜3歳の子供でよく起こるとされています。

私の体験では、下の子供がまだ1歳半くらいの時にオムツを交換をしていたら、排泄物の中にビー玉が入っていた事がありました。それをみてからは、床に落ちているものには注意を払う様になりましたが、すごく怖かったのを覚えています。

話を戻しますが、誤飲しても、無理に口の中に手を入れたり吐かせようとしたりしてはいけません。吐かせることで食道などの粘膜を傷つけたり、肺炎の原因となってしまいます。

どんなものを飲んだとしても、判断や処置を誤ると大変危険なので、専門家の指示を仰ぎましょう。

飲み込んだものがわかったり、飲み込んだものと同じものがある場合は受診する際に持参すると処置の参考になります。

特に注意が必要なのは、

③熱中症

熱中症とは暑い環境に体が上手く適応出来ずに起こる状態のことを言います。

体内での熱の生産と放散のバランスがくずれて、体温が著しく上昇してしまいます。

気温や湿度が高かったり、風が弱いなどの環境で熱中症は発症しやすいです。

猛暑の中で運動や仕事をしてる時に具合が悪くなるのが典型例ですが、転倒して動けない、具合が悪くなり動けず、結果的に暑い環境の中で長くいる事で熱中症となることも多いです。

子供や高齢な方、精神疾患がある方などは自己管理が難しい傾向にあるので、周囲が注意してあげましょう。

症状的には眩暈、立ちくらみ、こむら返りなどの軽症から、頭痛・吐き気・倦怠感・ぼーっとするなどの中等症などの症状など多様です。意識の状態が悪いと重症と言われています。

対応としては、まずは涼しい場所へ移って横になります。

汗をたくさんかく事で体のミネラルが失われている事が多いので、塩分の入った水分をとって体を冷やしていきます。経口補水液やスポーツドリンクなどを取りましょう。

意識の状態が悪かったり、自力での水分摂取困難である場合は早急に病院受診する必要があります。

また、熱中症は軽症だと思っていても、途中から急激に状態が悪化して重症の症状となる場合もあるため、処置後も症状の改善が乏しい場合は受診することをすすめます。

熱中症は『症状の程度と回復度』で判断します。

軽症だから大丈夫ではなく、経過を観察して症状が改善してきている・経過がいいと判断できる場合に、初めて大丈夫という状態と言えます。

本人が大丈夫と言っているからと軽視する事なく、症状が改善しないのであれば医師の診断を受けた方が無難でしょう。

熱中症には4つの種類(段階)があります。

段階的には軽症・中等症・重症に分かれますので、それぞれの特徴を記載していきます。

④鼻出血

鼻の穴自体は小さいですが、その奥は喉まで続いている洞窟の様なスペースがあります。

鼻血はこの鼻の中のどこかから出血します。

出血が1番起きやすい部分は、鼻の穴に近いところ(キーゼルバッハ部位と呼ばれる部分)です。

なので、鼻の先の根本の部分から左右を挟む様に抑える事でほとんどの鼻出血は止める事ができます。

出血量が多かったりすると、喉に血が流れ込む危険があります。

なので俯いた姿勢で鼻を押さえて血が喉のほうに行かない様に注意しましょう。

仮に喉に流れ込んだ場合は、口から吐き出す様にしましょう。

鼻を押さえる止血方法でも止まらずに、30分以上継続しても出血が続いている場合は、鼻の奥から出血している可能性があるので、病院受診をしましょう。

鼻をいじる事が多い子供や粘膜が乾燥しやすい冬では、鼻出血を起こしやすいです。

しかし、その都度しっかり止血していれば心配する必要はありません。

しかし、圧迫しても止血できなかったり、頻繁に出血する場合は背景に他の病気が関係しているかもしれません。

その場合は血液検査など病院で調べてもらいましょう。また、止血後は再出血予防のため数日間は激しい運動は控えることと、飲酒や入浴は避けましょう。

⑤鼓膜損傷

耳かきってなんだか気持ちいい。耳垢が取れるともっと取りたくなるものですよね(^^)

しかし、耳かきや綿棒などで掃除をしてる途中に誤って奥まで行きすぎて鼓膜や外耳道(耳のトンネル)を傷つけてまう事があります。

また、平手打ちや耳元で大きな音がした時など、風圧で鼓膜を損傷してしまうこともあります。

症状としては耳の痛みや出血が多く、時に難聴や眩暈を引き起こす事もあります。傷ついた鼓膜は自然に治る事も多いですが、鼓膜の内側が傷ついてないか？耳の中に血が溜まってないか？など診断が必要なので、耳鼻咽喉科に行きましょう。

鼓膜が傷ついていると細菌感染をする場合があるので、お風呂などがでお湯が耳に入らない様に気をつけましょう。

耳掃除をする時に傷をつける場合も多いですが、耳奥の耳垢は自然と外に移動してきます。なので、耳かきは耳の穴の入口1cm程度に留めましょう。

鼓膜が破れると、音を伝える事ができなくなり、音が聞こえづらくなります。

鼓膜の奥には『内耳』と呼ばれる聴覚や平衡感覚を司る所がって、内耳に強い衝撃が加わると目眩を起こす事があります。

また、鼓膜には音の振動を伝えるのに必要な小さな骨が3つ付いています(ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨)。

この骨にダメージがあると難聴が治らない事があるので、受診してしっかりどこまで損傷しているのか診てもらう必要があるでしょう。

⑥接着剤で指がくっついた

普段生活をしてる中で接着剤を使う機会は稀だと思います。たまに使う機会があるとすれば、DIYや子供の夏休みの工作を手伝う時とかだと思います。

接着剤自体は非常に便利な物ですが、誤って指に付いて、指と指が離れなくなる事がたまにあります。さらに稀ですが、まぶたに付いて目が開かなくなる事例もあるようです。

そうなると、結構焦っちゃいますよね？ですが、ここで力まかせに無理やりはがそうとすれば、皮膚がはがれてしまうことがあります。ナイフやカッターで切り離そうとすると怪我に繋がりかねません。

専用のリムーバーも販売されている様ですが、家に常備しているという人はほとんどいないかと思います。

では、こんな時私たちはどうすればいいのでしょうか？本書の答えは、ワセリンを使うことを推奨しています。

くっついた指にワセリンを塗ってマッサージすると、少しづつはがれてくる様です。

もしワセリンもない場合は、40℃くらいのお湯にくっついた手を入れてマッサージする事で、時間はかかるものの痛みもなくはがすことができる様ですよ。

皮膚に接着剤が残っていても、数日で自然と剥がれ落ちるので、無理に落とさなくても大丈夫だそうです。

ワセリンは傷ができた時の保湿剤として使う事が出来たり、今回の様に接着剤を剥がす時に使えたりと使い道が多いです。

赤ちゃんの肌にも使えるため、人を選ばないのも使いやすいポイントです。自宅の救急セットに１つは入れておきたいですね(^^)

⑦歯が抜けた

子供であれば、乳歯が抜けても歯の生え替わりで永久歯が出てきますが、大人の歯が抜けた場合は生え変わることはありません。

歯は食事に必要不可欠なものですし、見た目に関しても重要な部分になります。

大人の歯が抜ける場面としては、転んで歯をぶつけて折れてしまったり、スポーツで相手とぶつかって歯が取れた、格闘技で相手の打撃を受けて歯が抜けるなど色々な場合が考えられます。

こんな時は焦る人も多かったり、とりあえず歯医者にという方も多いのではないでしょうか？

この時に折れた歯のコンディション次第では再び歯を固定すれば元の様に戻ります。

なので、折れたり抜けた歯を歯医者に持っていくことが大切です。しかし、ここで注意が必要！

抜けた歯をきれいにして持っていこうとして水で洗ったりしてはいけません！歯のコンディションを保つためには、歯の根っこの部分を乾燥させたりこすったりしないと覚えておきましょう。

根っこの部分には歯根にくっつくために必要な細胞(歯根膜)があって、この細胞がどれだけ残っているかで治療法が変わってきます。

乾燥を避けるためには、抜けた歯を『牛乳』につけて歯医者に持っていくことを推奨しています。

牛乳は体液の浸透圧に近いので、保存液の代わりになるということです。しかし、家の中ならまだしも、外出中にタイミングよく牛乳を持っている、なんて事はない事が多いかと思います。

牛乳がすぐに準備できない状況であれば、飲み込まない様に注意して、口の中に入れて唾液で乾燥させない様にして保存しましょう。

仮に折れたり抜けた歯が汚れていても、擦って洗うと表面の細胞がダメージを受けて治療に影響が出てしまうので注意しましょう。保存したら少しでも早く歯科受診する様に！

ちなみに、保存は牛乳と書きましたが、水道水でもとりあえずは可能です。

しかし歯のコンディションを保てる時間に差が出てきます。本書では水道水に浸した場合は2時間、牛乳に浸した場合は6時間程抜けた歯のコンディションを保てると書かれています。

すぐに治療が出来るのであれば水道水でもいいですが、次回までの移動や、その後の治療時間までを考えると少しでも歯の状態を保てる牛乳があるといいですね(^^)

⑧低体温症

最近はキャンプやグランピングなどのアウトドアに出かける人も多いかと思います。泊まりがけで行く時に注意したいのが涼しくなった季節では低体温症に気をつけたいですね。

ちなみに低体温症とは、体の奥の温度(深部体温)が35.0℃以下になっている場合をいいます。

なので、平熱が低いからといって低体温というわけではありません。ちなみに深部体温は直腸・膀胱・食道などに専用の体温計を挿入する事で測定します。なので、家庭用の体温計では測定することは出来ません。

次に低体温症のレベルと症状、受診の目安などを学んでいきましょう。

低体温症のレベルと症状

低体温症は寒い場所＝屋外と考える方も多いのではないでしょうか？しかし、真冬で暖房をつけていない室内は、外気温と同じ程度まで温度が下がります。

そんな中で病気や怪我で動けないと低体温症になってしまいます。

屋外で多いと思われている低体温症ですが、実は屋内での発生も多いと言われています。

昨今は電気代高騰もあり暖房を使わないで我慢する人もいるのではないでしょうか？

夜間などは温度も下がりやすいので、時間帯などにも気をつけつつ低体温症にならない工夫が必要だと思います。

低体温症の応急手当

①温かい場所へ移動する

屋外であれば、風を避けられる場所や屋内へ移動させるなど、温かい場所へ移動させましょう。

②濡れた衣服を脱ぐ

着替えがなくても、乾いた毛布や寝袋があれば、濡れた服は脱がせて全身を包んで保温する様にします。

濡れた衣服は体温を奪うため、なるべく早く着替えさせるか温かいもので保温することを考えましょう。

③カロリーを補給する

食べることで体内に熱を作り出す事ができます(食事誘発性熱生産)。

本書ではチョコレートや携帯用食品などのなるべくカロリーが高いものを選ぶことを薦めています。

④温かい飲み物を飲む

先程の話ともリンクしますが、飲み物もスープやココアなどの高カロリーで糖分が入っているものがいいです。

１つNGとしているものはアルコールです。これは体の熱を奪ってしまうことと、そもそも体に悪いというのもあります。

寒い国ではよく寒さを紛らわす為にお酒を飲む習慣がありますが、あまりおすすめはできません。

アルコールを飲むと血管拡張作用によって手足までの末端の血管まで血が通い一時的に血流が良くなって暖かくなります。

しかし、末端に行った血液は外気によって冷やされて、その冷えた血液が体中を巡ります。

その結果体温は下がってしまいます。なので、体を温める為にお酒を飲むのはやめましょう！選ぶなら甘くて美味しい飲み物を選びましょう。

まとめ

今回は湘南ERのDr.が書かれた『湘南ERが教える　大切な人を守るための応急手当』を紹介しました。

日常でよく目にする怪我であったり、アクシデントに対して自分でできる処置や、救急車を呼ぶ時の目安などがわかりやすく書かれており、すごく理解しやすい内容であったと感じました。

また、マンガなども随所に入っているので非常に読みやすかったです。

乳幼児〜老年期の方に起こり得る様々なアクシデントに、もし自分が遭遇したら皆さん的確に動けるでしょうか？

アクシデントは不意に起こるものです。その時に素早く対応できるかで、その後の状況が大きく変わります。自分で判断できない時は迷わず病院や119番に連絡して指示を仰ぎましょう。

私は2人の子供がいるので、今回紹介した内容は子供に起こり得るアクシデントを中心に紹介しました。

ですが、本書では老年期の方に起こりうるアクシデントやアウトドアでのアクシデントなど様々な状況や症状に対する応急手当や対応のやり方が書かれています。

もし今回の記事を見て興味を持たれた方は是非本書を手に取って勉強してみてください。

それでは最後に今回の内容をまとめて終わりにします。

今回のまとめ

1. 怪我は流水できれいに洗い流す
2. ワセリンを使って保湿できる
3. 打撲などはRICE処置
4. 骨折は固定して受診
5. 意識が曖昧であれば救急車を呼ぶ
6. 鼻血は下を向いて鼻の根元を強くつまむ
7. 誤飲したら吐かせないですぐに受診
8. 永久歯が抜けたら牛乳に入れる
9. 低体温の場合は体を温めてカロリーの高いものを食べる

以上です。もし家族や友達が自分の前でアクシデントに見舞われたら、自分がすぐに動いて助けられる様に知識武装しましょう！

パニックにならない為には、知る事がまずは大事です。いざという時の為に最低限の知識を入れておきましょう。

長文でしたが、最後まで読んで頂きありがとうございました。また別の記事も読んでもらえると嬉しいです。